УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АЛГОРИТМА ДИАГНОСТИКИ ТБ В УКРАИНЕ

Украина занимает четвертое место по уровню заболеваемости туберкулезом в Восточно-Средиземноморском регионе, по данным ВОЗ, с 24 % уровнем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и 17 % уровнем туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). Точное и своевременное выявление случаев ТБ имеет решающее значение для достижения глобальной цели по искоренению ТБ к 2035 г. Компания Cepheid сотрудничала с Центром общественного здравоохранения Украины и Глобальным фондом, чтобы заменить все микроскопические исследования на молекулярное тестирование Xpert в первичных медицинских учреждениях. Этот переход соответствовал рекомендации ВОЗ о том, что молекулярные тесты должны стать первой линией диагностики ТБ. Переход на тесты Xpert в масштабах всей страны гарантирует, что все новые случаи ТБ и случаи рецидивов будут выявлены с помощью теста Xpert MTB/RIF Ultra, и все случаи, устойчивые к рифампину, будут немедленно направлены в ближайший центр тестирования на ШЛУ для проведения теста Xpert MTB/XDR. 

О ПРОЕКТЕ ПО ИСКОРЕНЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА MISSION TB-FREE HARYANA PROJECT

Проект Mission TB-Free Haryana позволяет поставить диагноз ТБ в пунктах оказания медицинской помощи в сельских сообществах в штате Харьяна, Индия, с помощью мобильных пунктов, оснащенных цифровыми рентгеновскими аппаратами и системами GeneXpert Edge. Программа сотрудничества между компанией Medanta, правительством штата Харьяна, Союзом и Министерством здравоохранения и семейного благосостояния Индии позволило сократить потерю пациентов для последующего наблюдения, наблюдаемую в традиционных моделях диагностики ТБ в Индии.

Каждую неделю мобильный пункт с рентген-лаборантом, оператором данных и водителем проводит скрининг на ТБ в том или ином государственном учреждении здравоохранения в сельской местности штата Харьяна. За неделю до этого лидеры сообщества, местные организации и СМИ распространяют информацию о предстоящем скрининге, чтобы повысить осведомленность населения и спрос на услуги по тестированию. Члены сообщества с подозрением на ТБ проходят скрининг с помощью цифрового рентгеновского аппарата, а те, у кого имеется высокое клиническое и радиологическое подозрение на ТБ, проходят тест Xpert MTB/RIF Ultra в тот же день для подтверждения диагноза. Система GeneXpert Edge, работающая от аккумуляторов, портативная и простая в использовании, позволяет не только проводить скрининг пациентов с подозрением на ТБ прямо в их сообществах, но и подтвердить диагноз с помощью теста, рекомендованного ВОЗ, в тот же день.

В течение шести лет работы программы проводилось 1 500 скринингов, 223 522 пациента обследовали на туберкулез, выполняли рентгенографию 23 522 органов грудной клетки, 4 022 пациентам был диагностировали туберкулез легких (как положительный результат теста GeneXpert, так и клинический диагноз).