Perspektywa eksperta
Czas czytania: 5 min
17 października 2025
ZARZĄDZANIE ŚRODKAMI PRZECIWDROBNOUSTROJOWYMI
prod:prod_dcx-login
Potrzeba
- Enterokoki oporne na wankomycynę (VRE) stanowią rosnące zagrożenie dla zdrowia publicznego i zdrowia pacjentów w placówkach opieki zdrowotnej1.
- Skolonizowani pacjenci i skażenie środowiska w placówkach opieki zdrowotnej przyczyniają się do rozprzestrzeniania się VRE1.
- Ryzyko zakażenia pacjentów z grupy wysokiego ryzyka i skolonizowanych przez VRE jest 24-krotnie wyższe2.
- Zakażenia wywołane przez VRE wiążą się z wysokim wskaźnikiem śmiertelności3.
- VRE wpływa na długość hospitalizacji pacjentów, a tym samym jej koszt3.
1 Levitus M. i in. Vancomycin-Resistant Enterococci. StatPearls 17 lipca 2023 r. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513233/?report=reader#_NBK513233_pubdet. Dostęp z dnia 11 grudnia 2023 r.
2 Alevizakos M i in. Colonization with vancomycin-resistant enterococci and risk for bloodstream infection among patients with malignancy: a systematic review and meta-analysis. Open Forum Infect Dis. Grudzień 2016; 4(1):ofw246.
3 Eichel V,M i in. Epidemiology and outcomes of vancomycin-resistant enterococcus infections: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hospital Infection 141 (2023) 119e128
2 Alevizakos M i in. Colonization with vancomycin-resistant enterococci and risk for bloodstream infection among patients with malignancy: a systematic review and meta-analysis. Open Forum Infect Dis. Grudzień 2016; 4(1):ofw246.
3 Eichel V,M i in. Epidemiology and outcomes of vancomycin-resistant enterococcus infections: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hospital Infection 141 (2023) 119e128
Rozwiązanie
- Test Xpert vanA/vanB zapewnia szybki i dokładny sposób wykrywania kolonizacji szczepów VRE u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka oraz umożliwia przeprowadzanie badań przesiewowych podczas epidemii VRE.
- Szybkie i aktywne badanie przesiewowe pacjentów z grupy wysokiego ryzyka, zapobiegające rozprzestrzenianiu się VRE i umożliwiające bardziej skuteczne postępowanie z kolonizacją w placówkach opieki zdrowotnej.
(1) Birgand G, et al. Rapid detection of glycopeptide-resistant enterococci: impact on decision-making and costs. Odporność na leki przeciwdrobnoustrojowe, kontrola zakażeń. 2013 Nov;2(30).
Efekt
- Test Xpert vanA/vanB ułatwia i usprawnia prowadzenie programów kontroli zakażeń:4
– Skrócenie czasu oczekiwania na wynik o 93%, od 70,5 godz. w przypadku chromogenicznego podłoża agarowego do 4.6 godz.
– Wysoka ujemna wartość predykcyjna umożliwia bardziej sprawne postępowanie z nieskolonizowanymi pacjentami.
– Zmniejszona liczba pacjentów stanowiących punkt kontaktu zapobiega transmisji VRE.
– Obniżenie całkowitego kosztu o 94% (14 302 € w przypadku posiewu w porównaniu z 870 €). - Krótszy czas oczekiwania na wyniki w porównaniu z metodą wykorzystującą posiew usprawnia opiekę nad pacjentem: zmniejszenie liczby dni izolacji i dni zagrożonych transmisją.5
– 141 mniej dni izolacji i 292 mniej dni zagrożonych transmisją.
4 Birgand G i in. Lucet JC. Rapid detection of glycopeptide-resistant enterococci: impact on decision-making and costs. Antimicrobial Resistant and Infection Control.
Listopad 2013 r.; 2:30.
5 Holzknecht BJ, Hansen DS, Nielsen L, Kailow A, Jarløv JO. Screening for vancomycin-resistant enterococci with Xpert® vanA/vanB: diagnostic accuracy and impact on
infection control decision making. New Microbes New Infect. 12 stycznia 2017 r.;16:54–59
Listopad 2013 r.; 2:30.
5 Holzknecht BJ, Hansen DS, Nielsen L, Kailow A, Jarløv JO. Screening for vancomycin-resistant enterococci with Xpert® vanA/vanB: diagnostic accuracy and impact on
infection control decision making. New Microbes New Infect. 12 stycznia 2017 r.;16:54–59
