MEJORA DEL ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO DE LA TB EN UCRANIA

Ucrania tiene la cuarta tasa de incidencia de TB más alta en la región mediterránea oriental de la OMS, con un índice de 24 % de TB multirresistente (MDR) y un índice de 17 % de TB con resistencia a fármacos extensa (XDR). La identificación exacta e inmediata de los casos de TB es fundamental para lograr el objetivo global de acabar con la TB antes del 2035. Cepheid se asoció con el Centro de Salud Pública de Ucrania y el Fondo Global para sustituir todo el uso de la microscopía por pruebas moleculares de Xpert en centros de atención sanitaria primaria. Esta transición coincidía con la recomendación de la OMS de que las pruebas moleculares deberían ser el diagnóstico de primera línea para la tuberculosis. La conversión a Xpert en todo el país garantiza que todos los casos nuevos y recurrentes de TB se identifiquen mediante la prueba Xpert MTB/RIF Ultra y que todos los casos resistentes a rifampicina se deriven inmediatamente al centro de pruebas de XDR más cercano para Xpert MTB/RIF. 

DESTACAMOS EL PROYECTO MISSION TB-FREE HARYANA

El Proyecto Mission TB-Free Haryana (Misión Haryana sin tuberculoisis) lleva el punto de atención del diagnóstico de TB a las comunidades rurales de Haryana, India, empleando furgonetas móviles equipadas con máquinas de rayos X digitales y el sistema GeneXpert Edge. Una colaboración entre Medanta, el Gobierno de Haryana, el Gobierno de la Unión y el Ministerio de Sanidad y Bienestar Familiar de India, el programa ha reducido la pérdida de pacientes durante el seguimiento que se observaba en modelos tradicionales de diagnóstico de TB en India.

Cada semana, una furgoneta móvil con un técnico de rayos X, un operador de datos y un conductor realiza un campamento de detección de tuberculosis en un centro sanitario gubernamental de una zona rural de Haryana. La semana anterior, los líderes de la comunidad, organizaciones de base y los medios de comunicación locales difunden información sobre el próximo campamento para generar concienciación y demanda entre la comunidad para los servicios de pruebas. Se examina a los miembros de la comunidad con presunta TB con la máquina de rayos X digital, y aquellos con alta sospecha clínica y radiológica de TB se someten a una prueba de Xpert MTB/RIF Ultra el mismo día para su confirmación. GeneXpert Edge, que funciona con pilas, es portátil y fácil de usar, ha permitido a Mission TB-Free Haryana no solo detectar a los pacientes con sospecha de TB en sus comunidades, sino también confirmar el mismo día el diagnóstico con una prueba recomendada por la OMS.

A lo largo de los seis años de operaciones del programa se han realizado 1.500 campamentos; se ha sometido a pruebas de detección de TB a 223.522 personas; se han realizado 23.522 radiografías de tórax y se ha diagnosticado TB pulmonar (tanto con resultado positivo en GeneXpert como con diagnóstico clínico) en 4.022 pacientes.