La infección por virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más frecuente1
Los genotipos 16 y 18 del VPH se corresponden con aproximadamente el 71 % de todos los casos de cáncer de cuello uterino, y el genotipo 45 del VPH se corresponde con aproximadamente el 6 % de los demás casos de cáncer cervicouterino.2.3
Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT) de VPH pueden ser complicadas de utilizar y las pruebas por lotes pueden retrasar la obtención de resultados críticos para el manejo de mujeres con resultados positivos para VPH de alto riesgo.4
Los resultados rápidos de VPH que incluyen genotipado integrado de los tipos 16 y 18 del VPH de alto riesgo permiten una derivación más eficaz para colposcopia.5
La OMS recomienda utilizar un enfoque de detección y tratamiento.6
1 CDC. Sexually Transmitted Infections (STIs). About Genital HPV Infection. https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html#:~:text=HPV%20is%20the%20most%20common,these%20health%20problems%20from%20happening. 2 de Martel C, et al. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. Int J Cancer. 2017;141(4):664–70. doi:10.1002/ijc.30716 3 Chen, A et al. Human Papillomavirus 45 Genetic Variation and Cervical Cancer Risk Worldwide. J Virol. 2014 Apr;88(8):4514-21 4 Kundrod, K et al. Advances in technologies for cervical cancer detection in low-resource settings. Expert Rev Mol Diagn. 2019 Aug;19(8):695-714. 5 Cox JT, et al. Comparison of cervical cancer screening strategies incorporating different combinations of cytology, HPV testing, and genotyping for HPV 16/18: results from the Athena HPV study. Am J Obstet Gynecol. 2013 Mar;208(3):184.e1-184.e11. 6 WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition. Geneva: World Health Organization; 2021
La solución
La prueba Xpert HPV v2 es una prueba cualitativa in vitro para la detección de la región E6/E7 del genoma del ADN vírico del tipo 14 del VPH de alto riesgo en muestras de pacientes.
La Xpert HPV v2 identifica específicamente los tipos 16 y 18/45 del VPH en dos canales de detección diferentes, e informa de la presencia de otros 11 tipos de alto riesgo en un resultado combinado.
La prueba Xpert HPV v2 puede utilizarse con una muestra de citología vaginal o como prueba de detección primaria de primera línea.
El impacto
Mejor manejo del paciente: La Xpert HPV v2 proporciona un genotipado parcial, con leyendas individuales para los tipos 16 y 18/45 del VPH de alto riesgo, para la detección primaria de mujeres con riesgo de desarrollar cáncer cervicouterino.7
Resultados rápidos: Resultados de VPH en unos 60 minutos para la consulta médico-paciente en la misma visita, que reduce al mínimo la necesidad de más visitas y sigue el enfoque de detección y tratamiento de la OMS.6
Adaptable: en un entorno descentralizado en un laboratorio, en un centro de citología o en un laboratorio molecular.
7 Vassilakos, P et al. A cross-sectional study exploring triage of human papillomavirus (HPV)-positive women by visual assessment, manual and computer-interpreted cytology,and HPV-16/18-45 genotyping in Cameroon. Int J Gynecol Cancer. 2021 Jun;31(6):808-816. 6 WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition. Geneva: World Health Organization; 2021
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