POPRAWA ALGORYTMU DIAGNOSTYCZNEGO DLA GRUŹLICY W UKRAINIE

Ukraina ma czwartą najwyższą częstość występowania gruźlicy we wschodnim regionie śródziemnomorskim Światowej Organizacji Zdrowia z odsetkiem przypadków gruźlicy wielolekoopornej (MDR) na poziomie 24% i 17odsetkiem przypadków gruźlicy o dużej oporności na leki (XDR). Dokładna i bezpośrednia identyfikacja przypadków gruźlicy ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia globalnego celu zwalczenia gruźlicy do 2035 r. Firma Cepheid współpracowała z Ukraińskim Centrum Zdrowia Publicznego i Globalnym Funduszem w celu zastąpienia w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej wszystkich badań mikroskopowych testem molekularnym Xpert. Przejście to było zgodne z zaleceniem WHO, zgodnie z którym badania molekularne powinny stanowić diagnostykę pierwszego rzutu dla gruźlicy. Przejście na testy Xpert w całym kraju zapewnia, że wszystkie nowe przypadki oraz nawroty gruźlicy zostaną zidentyfikowane za pomocą testu Xpert MTB/RIF Ultra, a wszystkie przypadki oporności na ryfampinę zostaną natychmiast przekazane do najbliższego ośrodka badawczego XDR w celu przeprowadzenia testu Xpert MTB/XDR. 

PROJEKT MISSION TB-FREE HARYANA

Projekt Mission-Free TB Haryana zapewnia rozpoznawanie gruźlicy w miejscu opieki społecznościom wiejskim w Haryanie w Indiach dzięki mobilnym furgonetkom wyposażonym w cyfrowe aparaty rentgenowskie i system GeneXpert Edge. Współpraca pomiędzy Medantą, rządem w Haryanie, Unią i indyjskim Ministerstwem Zdrowia i Opieki Rodzinnej umożliwiła zmniejszenie liczby przypadków utraty kontaktu z pacjentem podczas obserwacji kontrolnej, którą obserwuje się w tradycyjnych modelach diagnostyki gruźlicy w Indiach.

Co tydzień mobilna furgonetka z technikiem rentgenowskim, operatorem danych i kierowcą zatrzymuje się przy państwowej placówce zdrowia na wiejskim obszarze Haryany w celu przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku gruźlicy. Tydzień wcześniej liderzy społeczności, organizacje oddolne i media lokalne rozpowszechniają informacje na temat zbliżającego się terminu przyjazdu furgonetki, aby zwiększyć świadomość społeczności i zapotrzebowanie na testy. Członkowie społeczności z podejrzeniem gruźlicy są poddawani badaniom przesiewowym za pomocą cyfrowego aparatu rentgenowskiego, a u osób z wysokim podejrzeniem gruźlicy na podstawie objawów klinicznych i obrazu radiologicznego tego samego dnia jest przeprowadzany potwierdzający test Xpert MTB/RIF Ultra. Zasilany bateryjnie, przenośny i łatwy w użyciu system GeneXpert Edge umożliwia Mission-Free TB-Free Haryana nie tylko przeprowadzanie badań przesiewowych pacjentów z podejrzeniem gruźlicy w ich społecznościach, ale również potwierdzanie diagnozy za pomocą testu zalecanego przez WHO tego samego dnia.

W ciągu sześciu lat działalności w programie odbyło się 1 500 wizyt furgonetki; 223 522 osoby przeszły badania przesiewowe w kierunku gruźlicy; wykonano 23 522 prześwietleń klatki piersiowej; u 4 022 pacjentów rozpoznano gruźlicę płucną (zarówno dodatnią, jak i klinicznie zdiagnozowaną).