TUBERKULOOSIN DIAGNOSTISEN ALGORITMIN PARANTAMINEN UKRAINASSA

Ukrainassa on neljänneksi korkein tuberkuloosin esiintyvyys WHO:n määrittelemällä itäisellä Välimeren alueella. Monilääkeresistentin (MDR) tuberkuloosin osuus tästä on 24 % ja erittäin laajalti lääkeresistentin (XDR) tuberkuloosin osuus puolestaan 17 %. Tuberkuloositapausten tarkka ja paikan päällä tapahtuva tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan saavuttaa maailmanlaajuinen tavoite, jonka mukaan tuberkuloosi on hävitetty vuoteen 2035 mennessä. Cepheid ryhtyi yhteistyöhön Ukrainan kansanterveyskeskuksen ja Global Fundin kanssa korvatakseen kaiken mikroskoopin käytön Xpert molekyylitestauksella perusterveydenhuollon laitoksissa. Tämä muutos yhdenmukaistettiin WHO:n suosituksen kanssa, jonka mukaan molekyylitestien tulisi olla tuberkuloosin ensilinjan diagnostiikka. Koko maata koskeva vaihto Xpertiin varmistaa, että kaikki uudet ja uusiutuneet tuberkuloositapaukset tunnistetaan Xpert MTB/RIF Ultra -testissä, ja kaikki rifampisiinille resistentit tapaukset lähetetään välittömästi lähimpään XDR-testauspaikkaan Xpert MTB/XDR. 

VALOKEILASSA MISSION TB-FREE HARYANA -PROJEKTI

Mission TB-Free Haryana -projekti tuo hoitopisteessä tapahtuvan tuberkuloosidiagnoosin Intian Haryanan maaseutuyhteisöille digitaalisilla röntgenlaitteilla ja GeneXpert Edge -järjestelmällä varustettujen matkapakettiautojen avulla. Medantan, Haryanan hallituksen, The Unionin ja Intian terveys- ja perheministeriön välinen yhteistyö on vähentänyt potilaiden kuolleisuutta seurantaan mennessä perinteisissä tuberkuloosidiagnoosin malleissa Intiassa.

Joka viikko liikkuva pakettiauto, matkassaan röntgenteknikko, tietojen käsittelijä ja kuljettaja, pitää tuberkuloosiseulontaleirin valtion terveydenhuoltolaitoksessa Haryanan maaseudulla. Viikkoa aiemmin yhteisön johtajat, ruohonjuuritason järjestöt ja paikallinen media levittävät tietoa tulevasta leiristä, jotta testauspalveluille saataisiin yhteisötietoisuutta ja kysyntää. Yhteisön jäsenet, joilla epäillään tuberkuloosia, seulotaan digitaalisella röntgenlaitteella, ja niille, joilla on kliinisesti ja radiologisesti vahva tuberkuloosiepäily, tehdään vahvistukseksi Xpert MTB/RIF Ultra -testi vielä samana päivänä. Akkukäyttöinen, kannettava ja helppokäyttöinen GeneXpert Edge on mahdollistanut sen, että Mission TB-Free Haryana -projektissa epäillyt tuberkuloosipotilaat seulotaan omissa yhteisöissään ja diagnoosi vahvistetaan WHO:n suosittelemalla testillä samana päivänä.

Ohjelman kuuden toimintavuoden aikana on pidetty 1 500 leiriä, seulottu 223 522 henkilöä tuberkuloosin varalta, tehty 23 522 keuhkokuvausta ja diagnosoitu keuhkotuberkuloosi 4 022 potilaalla (sekä GeneXpert-positiivinen että kliinisesti diagnosoitu).