VIDEO
COVID-19 and Tuberculosis Testing in South Africa, A Story from the Doctor and Patient
Käyttämäsi selain ei ole tuettu.
Jotkut sivuston ominaisuudet eivät välttämättä toimi oikein. Käytä sivustolla vieraillessasi Chrome-, Firefox-, Safari- tai Edge-selainta parhaan mahdollisen käyttäjäkokemuksen saavuttamiseksi.
Tuberkuloosi (TB) on toiseksi yleisin tartuntatauteihin liittyvien kuolemien syy COVID-19:n jälkeen.1 On arvioitu, että 1/3–1/4:lla maailman väestöstä on tuberkuloosi, ja tautitaakka on suurin pieni- ja keskituloisissa maissa sekä köyhissä ja eristäytyneissä populaatioissa.2 Taudin esiintyminen piilevänä lisää sairastavuuden noin 10 miljoonaan aktiiviseen tuberkuloositautitapaukseen, joista 30 % jää diagnosoimatta – ja 1,5 miljoonaan kuolemaan vuosittain.2
Mahdollisuus hävittää tuberkuloosi 2030 on maailmanlaajuisen yhteisön käsissä. Yhdessä hallitukset, kansalaisjärjestöt, lahjoittajat ja muut tahot ovat edistyneet uskomattomalla tavalla taistelussa tautia vastaan, mutta COVID-19-pandemia on jarruttanut tuberkuloosin vastaista taistelua lähes vuosikymmenen verran.3 Tuberkuloosiohjelmiin tarvitaan tarkkaa ja oikea-aikaista diagnoosia, tehokkaita ja helposti suoritettavia hoitoja, vahvaa terveydenhuollon infrastruktuuria ja innovatiivisia kumppanuuksia, jotta ohjelmat edistyvät ja päätyvät taudin hävittämiseen.
"...Tuberkuloosin nopea molekyylitestaus [on] yksi niistä interventioista, joiden on osoitettu edistävän ”nelimaalia”: väestön parempi terveys, parempi potilaskokemus, kliinikon parempi kokemus ja pienemmät kustannukset.”
- Leila H. Chaisson, Epidemiologi, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Innovatiivisten ratkaisujen kehittäminen tuberkuloosia vastaan on yhtiömme DNA:ssa. Vuonna 2006 aloitimme yhteistyöhankkeita kehittääksemme testin, jolla voidaan havaita samanaikaisesti helppokäyttöisellä työnkululla Mycobacterium tuberculosis ja mutaatiot, jotka liittyvät rifampisiiniresistenssiin. Tästä syntyi Xpert® MTB/RIF. Siitä lähtien olemme jatkuvasti innovoineet pysyäksemme tämän sairauden ja potilaiden muuttuvien tarpeiden edellä.
Todellinen vaikutus syntyy yhteistyöstämme maailmanlaajuisten organisaatioiden, terveysministeriöiden, johtavien tutkijoiden, asiaan liittyvien yhteisöjen ja lahjoittajien kanssa, jotta voimme hyödyntää Cepheidin diagnostisten ratkaisujen koko potentiaalia.
Diagnoosia saamattomien tuberkuloosia sairastavien määrä on vähentynyt näin paljon Xpert MTB/RIF:n vuonna 20105 tapahtuneen esittelyn jälkeen
Niiden henkilöiden määrä, joiden tuberkuloosi on havaittu Cepheidin tuberkuloositesteillä vuodesta 2015 lähtien, kun tietojen keruu alkoi5
Testauksen Xpertillä on todettu saaneen potilaiden tuberkuloosin hoidon alkamaan 2,5 kertaa nopeammin kuin perinteisten diagnostisten menetelmien avulla6
Ukrainassa on neljänneksi korkein tuberkuloosin esiintyvyys WHO:n määrittelemällä itäisellä Välimeren alueella. Monilääkeresistentin (MDR) tuberkuloosin osuus tästä on 24 % ja erittäin laajalti lääkeresistentin (XDR) tuberkuloosin osuus puolestaan 17 %. Tuberkuloositapausten tarkka ja paikan päällä tapahtuva tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää, jotta voidaan saavuttaa maailmanlaajuinen tavoite, jonka mukaan tuberkuloosi on hävitetty vuoteen 2035 mennessä. Cepheid ryhtyi yhteistyöhön Ukrainan kansanterveyskeskuksen ja Global Fundin kanssa korvatakseen kaiken mikroskoopin käytön Xpert molekyylitestauksella perusterveydenhuollon laitoksissa. Tämä muutos yhdenmukaistettiin WHO:n suosituksen kanssa, jonka mukaan molekyylitestien tulisi olla tuberkuloosin ensilinjan diagnostiikka. Koko maata koskeva vaihto Xpertiin varmistaa, että kaikki uudet ja uusiutuneet tuberkuloositapaukset tunnistetaan Xpert MTB/RIF Ultra -testissä, ja kaikki rifampisiinille resistentit tapaukset lähetetään välittömästi lähimpään XDR-testauspaikkaan Xpert MTB/XDR.
Mission TB-Free Haryana -projekti tuo hoitopisteessä tapahtuvan tuberkuloosidiagnoosin Intian Haryanan maaseutuyhteisöille digitaalisilla röntgenlaitteilla ja GeneXpert Edge -järjestelmällä varustettujen matkapakettiautojen avulla. Medantan, Haryanan hallituksen, The Unionin ja Intian terveys- ja perheministeriön välinen yhteistyö on vähentänyt potilaiden kuolleisuutta seurantaan mennessä perinteisissä tuberkuloosidiagnoosin malleissa Intiassa.
Joka viikko liikkuva pakettiauto, matkassaan röntgenteknikko, tietojen käsittelijä ja kuljettaja, pitää tuberkuloosiseulontaleirin valtion terveydenhuoltolaitoksessa Haryanan maaseudulla. Viikkoa aiemmin yhteisön johtajat, ruohonjuuritason järjestöt ja paikallinen media levittävät tietoa tulevasta leiristä, jotta testauspalveluille saataisiin yhteisötietoisuutta ja kysyntää. Yhteisön jäsenet, joilla epäillään tuberkuloosia, seulotaan digitaalisella röntgenlaitteella, ja niille, joilla on kliinisesti ja radiologisesti vahva tuberkuloosiepäily, tehdään vahvistukseksi Xpert MTB/RIF Ultra -testi vielä samana päivänä. Akkukäyttöinen, kannettava ja helppokäyttöinen GeneXpert Edge on mahdollistanut sen, että Mission TB-Free Haryana -projektissa epäillyt tuberkuloosipotilaat seulotaan omissa yhteisöissään ja diagnoosi vahvistetaan WHO:n suosittelemalla testillä samana päivänä.
Ohjelman kuuden toimintavuoden aikana on pidetty 1 500 leiriä, seulottu 223 522 henkilöä tuberkuloosin varalta, tehty 23 522 keuhkokuvausta ja diagnosoitu keuhkotuberkuloosi 4 022 potilaalla (sekä GeneXpert-positiivinen että kliinisesti diagnosoitu).
Cepheidin testit yhdessä sen diagnostisten laitejärjestelmien kanssa on suunniteltu mahdollistamaan helppo ja nopea tuberkuloosidiagnoosi ja lääkeresistenssin havaitseminen, mikä vähentää diagnoosin esteitä kaikkien osalta, myös etäisissä yhteisöissä.
|
Xpert MTB/RIF Ultra ![]() |
Xpert MTB/XDR ![]() |
Järjestelmän yhteensopivuus |
GeneXpert®-II, IV, XVI; GeneXpert® Infinity-48 ja -80; GeneXpert® Edge |
GeneXpert-II, IV, XVI |
Toimintavaatimus |
6- tai 10-värinen |
10-värinen |
Sääntely- ja WHO-status |
•CE-merkitty •WHO:n hyväksymä |
•CE-merkitty •WHO:n hyväksymä |
Säilyvyysaika |
18 kuukautta |
18 kuukautta |
Hinnoittelu asiakkaille, jotka soveltuvat Global Access Program -ohjelmaan |
||
Lisätietoja |
Xpert MTB/RIF Ultra -tuotesivu |
Xpert MTB/XDR -tuotesivu |
Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä oman maasi paikalliseen Cepheid-myyntipäällikköön tai tekniseen tukeen. Katso täydelliset hinnoittelu- ja soveltuvuustiedot täältä.
"MDR-tuberkuloosipotilaiden uusintatestaus, jolla XDR-tuberkuloosi voidaan diagnosoida nopeasti ja tarkasti 2 tunnin sisällä vähäiselläkin asiantuntemuksella, saattaa olla räätälöidyn hoidon pikaisen aloittamisen kulmakivi."
- Camilla Rodrigues, Consultant Microbiologist, Chairperson Infection Control Committee, P.D. Hinduja Hospital, Mumbai
CE-IVD. In vitro -diagnostinen lääkinnällinen laite. Ei välttämättä saatavilla kaikissa maissa. Ei saatavilla Yhdysvalloissa.
IVD. In vitro -diagnostinen lääkinnällinen laite. Ei ole välttämättä saatavilla kaikissa maissa
1. NPR. Before COVID, TB was the world’s worst pathogen. It’s still a ‘monster’ killer. 13 Feb 2022. Haettu kesäkuussa 2022. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2022/2/13/1079505737/before-covid-tb-was-the-worlds-worst-pathogen-its-still-a-monster-killer
2. WHO. 10 facts on tuberculosis. 12 Oct 2021. Haettu kesäkuussa 2022. https://www.who.int/news-room/facts-in-pictures/detail/tuberculosis2/13/1079505737/before-covid-tb-was-the-worlds-worst-pathogen-its-still-a-monster-killer
3. WHO. Tuberculosis deaths rise for the first time in more than a decade due to the COVID-19 pandemic. 14 Oct 2021. Haettu kesäkuussa 2022. https://www.who.int/news/item/14-10-2021-tuberculosis-deaths-rise-for-the-first-time-in-more-than-a-decade-due-to-the-covid-19-pandemic2/13/1079505737/before-covid-tb-was-the-worlds-worst-pathogen-its-still-a-monster-killer
4. WHO. WHO consolidated guidelines on tuberculosis, Module 3: Diagnosis, Rapid diagnostics for tuberculosis detection. 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240029415
5. WHO. Global Tuberculosis Programme. Haettu kesäkuussa 2022. https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/data2/13/1079505737/before-covid-tb-was-the-worlds-worst-pathogen-its-still-a-monster-killer
6. Kwak N, et al. Diagnostic Accuracy and Turnaround Time of the Xpert MTB/RIF Assay in Routine Clinical Practice. PLOS One, 2013; 8(10): e77456.