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Xpert® Xpress GBS
Doppio target per i sierotipi I-X di S. agalactiae (DNA) e non beta-emolitici in 30-42 minuti
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L’Esigenza
Lo streptococco di gruppo B (GBS) costituisce una delle principali cause di sepsi neonatale con insorgenza precoce. I tassi di colonizzazione materna non sono cambiati, ma lo screening prenatale universale a 35-37 settimane, insieme all’utilizzo della profilassi antibiotica intrapartum (PAI), ha portato a una riduzione della malattia a insorgenza precoce.1
Rimangono alcune sfide, tra cui:
Rimangono alcune sfide, tra cui:
- Rischio di variazione dello stato di colonizzazione GBS in seguito allo screening a 35-37 settimane di gestazione2.3
- Donne con stato di colonizzazione di GBS non noto che accedono alla sala travaglio e parto4.5
- La PAI basata sul rischio espone il 65–85% delle donne negative al GBS agli antibiotici6
1 Wicker E, et al. Group B streptococci: declining incidence in infants in Germany. Pediatr Infect Dis J. 2019 May;38(5):516–9.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Screening GBS intrapartum e profilassi antibiotica: una conferenza di consenso europea. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponibile in: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, March 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):617–626.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Screening GBS intrapartum e profilassi antibiotica: una conferenza di consenso europea. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponibile in: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, March 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):617–626.
La Soluzione
- Xpert Xpress GBS è un test diagnostico qualitativo in vitro indicato per l’identificazione del DNA dello Streptococco di gruppo B (GBS). Il test viene eseguito con un doppio campione di analisi da tampone vaginale/rettale prelevato antepartum o intrapartum da donne gravide.
- Il test Xpert Xpress GBS è inteso come ausilio nella diagnosi della colonizzazione di GBS per identificare le candidate per la profilassi antibiotica.
L’Impatto
- Identificazione dello stato di colonizzazione da GBS al momento giusto durante il travaglio (intrapartum).4
- L’identificazione di un più alto numero di donne con GBS al momento del parto e la somministrazione di una tempestiva profilassi antibiotica intrapartum (PAI) può ridurre l’esordio precoce di malattia da GBS nei neonati.7
- Risultati rapidi e di semplice interpretazione consentono la somministrazione di una PAI adeguata alle madri con stato non noto comportando un impatto minore sulla flora intestinale del neonato.8.9
7 El Helali et al. Diagnostic Accuracy of a Rapid Real-Time Polymerase Chain Reaction Assay for Universal Intrapartum Group B Streptococcus Screening. Clin Infect Dis. (2009) 49 (3):
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb;30(3):368-373
9 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):201–8
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb;30(3):368-373
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