VERBESSERUNG DES TB-DIAGNOSEALGORITHMUS IN DER UKRAINE

Die Ukraine hat die vierthöchste Tuberkulose-Inzidenzrate in der östlichen Mittelmeerregion der WHO, mit einer Rate von 24 % an multiresistenter (MDR) TB und einer Rate von 17 % an extensiv arzneimittelresistenter (XDR) TB. Die genaue Identifizierung von TB-Fällen vor Ort ist von entscheidender Bedeutung für das Erreichen des globalen Ziels, TB bis 2035 auszurotten. Cepheid hat sich mit den Gesundheitsbehörden der Ukraine und dem Global Fund zusammengetan, um in Einrichtungen der medizinischen Grundversorgung alle mikroskopischen Untersuchungen durch molekulare Xpert-Tests zu ersetzen. Diese Umstellung stand im Einklang mit der Empfehlung der WHO, dass molekulare Tests die erste Wahl bei der Diagnose von Tuberkulose sein sollten. Die landesweite Umstellung auf Xpert stellt sicher, dass alle neuen TB-Fälle und Rezidive durch den Xpert MTB/RIF Ultra Test identifiziert werden und alle rifampinresistenten Fälle sofort an die nächstgelegene XDR-Teststelle für Xpert MTB/XDR überwiesen werden. 

EIN BLICK AUF DAS PROJEKT „MISSION TB-FREE HARYANA“

Das Projekt „Mission TB-Free Haryana“ bringt POC-TB-Diagnose in ländliche Gemeinden im indischen Haryana, und zwar mit Hilfe von mobilen Laboren, die mit digitalen Röntgengeräten und dem GeneXpert Edge-System ausgestattet sind. Das Programm, das in Zusammenarbeit zwischen Medanta, der Regierung von Haryana, der Union und dem indischen Ministerium für Gesundheit und Familienwohlfahrt entwickelt wurde, hat die Zahl der Patient/innen, die bei den traditionellen Modellen der TB-Diagnose in Indien verloren gehen, verringert.

Jede Woche schlägt ein mobiles Labor mit einem Röntgentechniker, einem Datenverarbeiter und einem Fahrer ein Tuberkulose-Screening-Camp in einer staatlichen Gesundheitseinrichtung in einem ländlichen Gebiet von Haryana auf. In der Woche davor verbreiten Gemeindevertreter, Basisorganisationen und lokale Medien Informationen über das bevorstehende Camp, um die Gemeinde zu informieren und die Nachfrage nach den Testdiensten zu steigern. Bewohner mit Tuberkuloseverdacht werden mit dem digitalen Röntgengerät untersucht, und diejenigen, bei denen ein starker klinischer und radiologischer Verdacht auf Tuberkulose besteht, erhalten noch am selben Tag einen Xpert MTB/RIF Ultra-Test zur Bestätigung. Der batteriebetriebene, tragbare und einfach zu bedienende GeneXpert Edge hat es der Mission TB-Free Haryana ermöglicht, nicht nur TB-Verdachtspatient/innen in ihren Gemeinden auf TB zu untersuchen, sondern auch die Diagnose mit einem von der WHO empfohlenen Test noch am selben Tag zu bestätigen.

In den sechs Jahren, in denen das Programm läuft, wurden 1.500 Camps abgehalten, 223.522 Menschen auf Tuberkulose untersucht, 23.522 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchgeführt und 4.022 Patient/innen mit pulmonaler Tuberkulose diagnostiziert (sowohl GeneXpert-positiv als auch klinisch diagnostiziert).