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Xpert® Xpress GBS
Zwei Zielsequenzen für S. agalactiae (DNA) Serotypen I-X und Nicht-Beta-Hämolytika in 30–42 Minuten
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Der Bedarf
Gruppe-B-Streptokokken (GBS) sind weiterhin eine der Hauptursachen für eine Neugeborenen-Sepsis. Die Besiedelungsraten der Mütter haben sich nicht verändert, doch das universelle pränatale Screening in der Schwangerschaftswoche 35–37 hat zusammen mit der intrapartalen Antibiotikaprophylaxe (IAP) zu einem Rückgang der Neugeborenen-Sepsis geführt.1
Es bleiben noch Herausforderungen, darunter:
Es bleiben noch Herausforderungen, darunter:
- Risiko einer Änderung des GBS-Kolonisationsstatus nach dem Screening in der Schwangerschaftswoche 35–372.3
- Einige Frauen werden mit einem ungeklärten GBS-Status im Labor und auf der Entbindungsstation vorstellig4.5
- Aufgrund der risikobasierten IAP werden 65–85 % der GBS-negativen Frauen mit Antibiotika behandelt6
1 Wicker E, et al. Group B streptococci: declining incidence in infants in Germany. Pediatr Infect Dis J. 2019 Mai;38(5):516–9.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep.;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep.;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Intrapartum GBS screening and antibiotic prophylaxis: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Verfügbar unter: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, March 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr.;135(4):617–626.
2 Helmig R, et al. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep.;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep.;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et al. Intrapartum GBS screening and antibiotic prophylaxis: a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Verfügbar unter: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, March 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A, et al. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr.;135(4):617–626.
Die Lösung
- Der Xpert Xpress GBS-Test von Cepheid ist ein diagnostischer In-vitro-Test für den qualitativen Nachweis von DNA von Gruppe-B-Streptokokken (GBS). Der Test wird mit einer dualen vaginalen/rektalen Tupferprobe durchgeführt, die von schwangeren Frauen antepartal oder intrapartal entnommen wird.
- Der Xpert Xpress GBS-Test ist als Hilfsmittel bei der Diagnostizierung einer GBS-Kolonisation bestimmt, um Kandidatinnen für die Antibiotikaprophylaxe zu identifizieren.
Die Auswirkungen
- Feststellung des GBS-Kolonisationsstatus zur richtigen Zeit, zum Zeitpunkt der Wehen (intrapartal).4
- Die Identifizierung von mehr Frauen mit GBS zum Zeitpunkt der Entbindung und rechtzeitige Gabe von prophylaktischen Antibiotika kann zu einer Reduktion einer frühzeitigen GBS-Erkrankung bei Neugeborenen führen.7
- Schnelle und leicht zu interpretierende Ergebnisse ermöglichen eine angemessene intrapartale Antibiotikaprophylaxe bei Müttern mit unbekanntem Status, welche die Auswirkungen auf die Darmflora von Neugeborenen verringern kann.8.9
7 El Helali et al. Diagnostic Accuracy of a Rapid Real-Time Polymerase Chain Reaction Assay for Universal Intrapartum Group B Streptococcus Screening. Clin Infect Dis. (2009) 49 (3):
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb.;30(3):368-373
9 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mär;105(2):201–8
417-423.
8 Björklund V, et al. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb.;30(3):368-373
9 Zimmermann P, et al. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mär;105(2):201–8
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