OXpert® Insight Breast Cancer[1] é um novo teste em desenvolvimento na Cepheid. Este teste de expressão de ARNm múltiplo foi concebido para medir a expressão de seis genes (3 biomarcadores e 3 controlos) em tecido de cancro da mama fixado em formalina e embebido em parafina de doentes com cancro da mama invasivo na fase inicial. A expressão ponderada destes genes é combinada com dois fatores clínicos (tamanho do tumor e estado nodal) utilizando um algoritmo proprietário para produzir uma pontuação de risco binário (risco elevado vs. risco baixo) que é concebida para prever a probabilidade de recorrência da doença distante nos próximos 10 anos.
Este teste foi originalmente desenvolvido pela Oncomark, uma empresa de biotecnologia sediada na Irlanda, e foi inicialmente denominado OncoMasTRTM. A Cepheid e a OncoMark começaram a colaborar em 2018 para explorar o desenvolvimento de uma versão do teste OncoMasTR para utilização no sistema GeneXpert®. Esta colaboração foi bem-sucedida, levando em última instância à aquisição da OncoMark e da tecnologia OncoMasTR pela Cepheid em março de 2021. A Cepheid pretende comercializar o teste com o nome Xpert Insight Breast Cancer.
O desenvolvimento do teste OncoMasTR teve início em 2014. Abaixo encontram-se destaques dos principais marcos de desenvolvimento nos últimos oito anos.
[1] Produto em desenvolvimento. Não se destina a procedimentos de diagnóstico. Não revisto por nenhuma entidade reguladora.
Ano
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Marco(s) de desenvolvimento
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2014 |
A invenção original relacionada com a tecnologia OncoMasTR foi apresentada em conjunto pela University College of Dublin e Trinity College Dublin com os inventores Bracken, Lanigan e Gallagher.
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2015 |
Publicação relevante revista por pares: - Lanigan F et al. Delineating transcriptional networks of prognostic gene signatures refines treatment recommendations for lymph node-negative breast cancer patients. FEBS J 2015; 282:3455-73. Pontos-chave do estudo de descoberta de Lanigan et al.:
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2016 |
Desenvolvimento do OncoMasTR na OncoMark Principais conclusões do trabalho de desenvolvimento do produto:
i. Uma pontuação apenas de risco numérico molecular (0-100)
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2017 |
Publicação relevante revista por pares: - Moran B et al. Master Transcriptional Regulators in Cancer: Discovery via Reverse Engineering Approaches and Subsequent Validation. Conceptual bioinformatic framework for finding master control genes. Cancer Res. 2017; 77(9):2186-90.- Foi realizada formação e verificação do teste OncoMasTR, com apresentação de cartazes dos dados no Simpósio de Cancro da Mama de San Antonio. - Paralelamente, foram realizados mais estudos de desenvolvimento e validação de acordo com as diretrizes do CLSI (Validação analítica do OncoMasTR de acordo com as diretrizes do CLSI: precisão, linearidade, sensibilidade, ARN de entrada, interferência, estabilidade do kit.
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2018 |
O teste OncoMasTR teve a marcação CE ao abrigo da diretiva CE relativa aos dispositivos médicos de diagnóstico in vitro. Foram iniciados três estudos de validação clínica externos independentes, utilizando pontuações de risco pré-especificadas para o teste OncoMasTR:
Em conjunto, estes estudos incluíram amostras FFPE de mais de 2000 mulheres com cancro da mama em fase inicial positivo para ER e negativo para HER2 (gânglios linfáticos negativos ou 1-3 gânglios linfáticos positivos) Principais conclusões dos estudos de validação clínica:
A Cepheid e a OncoMark iniciam discussões de colaboração para desenvolver uma versão GeneXpert do teste OncoMasTR.
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2019 |
A OncoMark iniciou avaliações descentralizadas do mundo real do teste OncoMasTR em três centros:
Principais conclusões dos testes do local beta e validação analítica (Validação analítica do OncoMasTR de acordo com as diretrizes do CLSI):
A Cepheid e a OncoMark participam numa colaboração formal para desenvolver uma versão GeneXpert do teste OncoMasTR.
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2020 |
Publicação revista por pares relevante: - Buus R et al. Validation of the OncoMasTR risk score in estrogen receptor-positive/HER2-negative patients: - Mazo C et al. Multi-gene prognostic signatures and prediction of pathological sponse to neoadjuvant chemotherapy in ER-positive, HER2-negative breast cancer patients. Cancers 2020; 12(5):1133. A Cepheid atribui o nome comercial do Xpert Insight Breast Cancer à versão GeneXpert do teste OncoMasTR. A Cepheid demonstra equivalência analítica do teste Xpert Insight Breast Cancer com o teste OncoMasTR. A Cepheid demonstra a exatidão do relatório de pontuação de risco entre o Xpert Insight Breast Cancer e o OncoMasTR em amostras caracterizadas.
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2021 |
Publicação revista por pares relevante: - Lynch SM et al. Prognostic value of the 6-gene OncoMasTR assay in hormone receptor-positive HER2-negative early-stage breast cancer: Comparative analysis with standard clinicopathological factors. Eu J Can. 2021; 152: 78-79. - Filipits F et al. The OncoMasTR assay predicts distant recurrence in estrogen receptor-positive, HER2-negative early stage breast cancer: A validation study in ABCSG Trial 8. Clin Cancer Res. 2021 Nov 1;27(21):5931-5938. A Cepheid adquire a OncoMark e o teste OncoMasTR. A Cepheid demonstra a equivalência clínica do Xpert Insight Breast Cancer com o OncoMasTR em amostras FFPE com resultados a longo prazo. A Cepheid inicia estudos de validação clínica e evidências no mundo real para o teste de protótipo do Xpert Insight Breast Cancer.
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2022 |
Publicação relevante revista por pares: - Loughman T et al. Analytical Validation of the OncoMasTR Assay, a Novel Multigene Signature for Prediction |
Se estiver interessado em saber mais ou para colaborar com a Cepheid numa avaliação colaborativa do teste Xpert Insight Breast Cancer RUO, contacte a equipa de Assuntos Médicos e Científicos de Estratégia da Cepheid para Oncologia em: MedSci.Oncology@Cepheid.com