5 Conceções erradas comuns sobre a Vaginite

Equívoco n.º 1: A vaginitis é sempre causada por uma infeção sexualmente transmissível (IST).

Facto: Embora os sintomas da vaginitis possam ser causados por IST, tais como tricomoníase ou clamídia, nem todas as infeções vaginais são sexualmente transmissíveis. Outras infeções vaginais que podem causar sintomas semelhantes são a vaginose bacteriana (VB), que pode ser reclassificada como uma DST, e candidíase vulvovaginal (infeção fúngica).^{1, 2}

Equívoco n.º2: A vaginitis está relacionada com uma higiene deficiente.

Facto: A vaginitis pode observar-se em pessoas com bons hábitos de higiene, e a maioria das mulheres terá uma infeção vaginal, caracterizada por corrimento, comichão, ardor ou odor, ao longo da vida.¹A tricomoníase, uma causa comum de vaginitis, é considerada a DST não viral mais prevalente no mundo,¹ e a vaginose bacteriana é relatada como a infeção vaginal mais comum entre as mulheres em idade reprodutiva em todo o mundo.²

Equívoco n.º3: A vaginitis é sempre caracterizada por comichão e secreção.

Facto: Embora a comichão e a secreção anormal sejam sintomas comuns de vaginitis, nem todos os casos apresentam estes sintomas. Algumas mulheres podem sentir dor durante a micção, desconforto durante as relações sexuais, odor ou podem não ter sintomas visíveis.^1.3 As múltiplas causas e, muitas vezes, os sintomas sobrepostos de infeções vaginais podem tornar o diagnóstico correto um desafio.

Equívoco n.º4: A vaginitis não é uma condição grave.

Facto: Embora alguns casos de vaginitis possam resolver-se sozinhos ou com tratamentos básicos, é essencial reconhecer que certas infeções podem levar a complicações se não forem tratadas. Por exemplo, a vaginose bacteriana não tratada durante a gravidez pode aumentar o risco de nascimento prematuro.³

Equívoco n.º5: A vaginitis é difícil de diagnosticar.

Facto: Historicamente, o diagnóstico de vaginitis tem sido desafiante, uma vez que os sintomas vaginais podem ser causados por várias infeções diferentes, as infeções muitas vezes sobrepõem-se e as ferramentas de diagnóstico precisas não estão disponíveis. O diagnóstico tradicional de vaginitis incluiu o exame microscópico de preparações de montagem húmida de corrimento vaginal, avaliação do pH vaginal, a presença de uma reação química quando o KOH é adicionado a uma amostra vaginal, cultura vaginal e coloração de Gram. Métodos tradicionais como estes podem exigir formação extensa, podem ser morosos e sofrer de baixa sensibilidade e especificidade, levando a diagnósticos falhados, prescrição incorreta e consultas clínicas repetidas. Mais recentemente, ficaram disponíveis testes rápidos no local de prestação de cuidados e testes moleculares tipicamente realizados em laboratórios clínicos.¹

Um fator que complica ainda mais o diagnóstico da vaginitis é o conhecimento limitado dos profissionais de saúde sobre as práticas de diagnóstico recomendadas e a falta de acesso a ferramentas de diagnóstico no local de prestação de cuidados, o que pode levar ao não cumprimento das diretrizes e a diagnósticos perdidos.⁴

Uma perspetiva clínica recente que compara abordagens mais recentes e tradicionais ao diagnóstico de infeções vaginais concluiu que “em vez de tentarmos resistir à próxima maré de diagnósticos moleculares, podemos abraçá-los e utilizá-los adequadamente para efetuar um diagnóstico rápido, preciso e mais flexível das condições de vaginitis para as nossas doentes”.⁵ Estão agora disponíveis testes moleculares precisos e simples para as causas mais comuns de vaginitis em laboratórios clínicos e no local de prestação de cuidados em clínicas e consultórios de ginecologia.⁵

Perspetiva:

Os médicos e as doentes precisam de ter informações precisas sobre infeções vaginais e os melhores testes de diagnóstico disponíveis. As doentes podem beneficiar da educação sobre as múltiplas causas potenciais de sintomas vaginais e ser incentivadas a procurar um diagnóstico e tratamento precisos para a vaginitis.