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30 avril 2025
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Every year, 10 million1 people contract tuberculosis (TB), with 1.5 million cases1 leading to death. Despite being a preventable and curable disease, TB is the world’s top infectious killer. Multidrug-resistant TB is especially dangerous, severely limiting the ability to tackle the condition. Innovation in molecular testing can detect multidrug-resistant TB at an early stage for more effective treatment.
Listen to Trupti Chiwukula shares her remarkable story of being diagnosed with TB at the age of 25. Dr. Camilla Rodrigues and Dr. Zarir Udwadia discuss her complex case, and the idea of accurate diagnosis being a cornerstone for TB control.
Trupti
Imaginez que vous escaladiez une montagne. Vous atteignez l’endroit que vous avez toujours voulu atteindre. Et puis soudain, il y a une avalanche, qui vous pousse dans un tunnel profond, sombre et sans fin. C’est ce que j’ai ressenti lorsque j’ai reçu un diagnostic de tuberculose.
Je m’appelle Trupti Chiwukula. Et voici mon histoire. J’avais 25 ans quand on m’a diagnostiqué une tuberculose pour la première fois. Je ne savais pas qu’il s’agissait d’une tuberculose au début. Le diagnostic a pris très longtemps.
Dr Rodriguez
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par un organisme appelé Mycobacterium tuberculosis. Ce qui la rend exceptionnellement virulente, c’est le fait qu’elle est transmise par voie aérienne.
En fait, la tuberculose a tué plus d’êtres humains que toute autre maladie infectieuse. Et je pense que les points importants à noter sont que le diagnostic précis peut être une pierre angulaire du contrôle de la tuberculose.
Dr Udwadia
La tuberculose est comme un escalier mécanique. Elle commence par une simple tuberculose pharmacosensible que tout le monde peut traiter en 6 mois. Mais si elle n’est pas traitée de manière appropriée, vous amplifiez la résistance, de la tuberculose sensible à la MDR-TB (TB multirésistante)
Trupti
J’ai reçu un traitement qui ne convenait pas à mon corps. Auquel j’ai répondu de manière horrible. J’ai eu une inflammation musculaire majeure. C’est extrêmement douloureux.
Dr Udwadia
Ce mauvais traitement n’a servi qu’à supprimer partiellement le germe. Et puis la tuberculose revient en force, comme toujours. Et elle est réapparue et a refait surface quelques années plus tard. Elle est revenue à un stade plus avancé de la tuberculose pharmacorésistante, et c’est à ce moment-là que je l’ai vue pour la première fois.
Dr Rodriguez
Le diagnostic biologique de la tuberculose est extrêmement important pour nous dire qu’en effet ce patient est soit MDR, c’est-à-dire multirésistant, soit encore pire, XDR, c’est-à-dire largement pharmacorésistant.
Je pense que les tests de dépistage précoces avec la technologie d’amplification nucléique à base de cartouche sont la solution. Le délai d’exécution des tests moléculaires ne peut même pas être comparé à la culture, c’est beaucoup plus rapide.
Dr Udwadia
En 6 heures souvent, je peux avoir un rapport sous la main, c’est presque de la biologie délocalisée, ce genre de vitesse, me disant que mon patient souffre de tuberculose pharmacorésistante. L’ancienne génération de tests, les tests de culture, prenait au moins 6 à 8 semaines avant que vous ayez une culture positive, puis un rapport de sensibilité en main. C’est donc une énorme avancée pour le médecin traitant.
Trupti
Lorsque j’ai été diagnostiquée avec la tuberculose, mon partenaire avec qui j’allais me marier a pris ses distances. C’est une mauvaise stigmatisation sociale à laquelle on doit faire face, et cela vient de déclencher l’envie en moi de crier au monde que oui, j’ai la tuberculose. J’ai commencé à tout publier sur les réseaux sociaux. J’ai partagé ma vie et j’ai appris à connaître tant d’histoires, et quelque part je parle au nom de toutes ces personnes.
Dr Udwadia
La tuberculose est très stigmatisée dans notre société, malheureusement. Les personnes atteintes de tuberculose sont rejetées, tout comme les personnes atteintes de maladies infectieuses étaient auparavant rejetées il y a des siècles, car les mentalités des personnes sont restées bloquées.
Dr Rodriguez
Je pense que la sensibilisation est essentielle. N’oubliez pas qu’un patient transmet la tuberculose. Elle a également des implications considérables sur la société. Le patient ne devrait pas avoir honte d’être atteint de tuberculose, car la tuberculose est guérissable. Nous avons assez d’histoires joyeuses à vous raconter. Il y a un CB-NAAT sur lequel nous avons récemment terminé une étude, qui détecte en fait la tuberculose XDR. Ce test particulier est donc bien positionné pour être un test réflexe, pour un patient qui s’avère positif pour la MTB.
Dr Udwadia
Le parcours médical de Trupti, comme celui de tout patient atteint de MDR-TB (TB multirésistante), revenait pour ainsi dire à gravir une montagne. Et aujourd’hui, c’est un grand jour, parce qu’elle a finalement été déclarée guérie de sa tuberculose pharmacorésistante. Elle est maintenant une membre active et en bonne santé de la société.
Trupti
J’ai appris à trouver de l’espoir dans les situations les plus difficiles. C’est la vie.
Conclusion
L’Inde a le fardeau de tuberculose le plus élevé au monde.
Le gouvernement indien a lancé un programme national d’éradication de la tuberculose pour tenter d’éradiquer la maladie d’ici 2025.
La mission pour mettre fin à la tuberculose en Inde se poursuit...
Cette vidéo a été publiée pour la première fois en 2021 en tant que film commerciale sur bbc.com/StoryWorkset a été créée par BBC StoryWorks, la division de contenu commercial de BBC Global News, pour le compte de Cepheid.
1 World Health Organization. https://www.who.int/health-topics/tuberculosis
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