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SARS-CoV-2

Informations sur le test
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Xpert® MTB/XDR

Ne vous contentez plus de dépister la résistance à l’isoniazide (INH) : en un seul test, dépistez les mutations associées à la résistance aux 6 médicaments utilisés dans le traitement de la tuberculose en < 90 min

Xpert<sup>®</sup> MTB/XDR

Le besoin


La tuberculose (TB) résistante aux médicaments reste un enjeu mondial de santé publique

La stratégie "End TB" préconise un accès universel à l’antibiogramme (ABG).1 Pourtant, seuls 39 % des 448 000 cas estimés de tuberculose multi-résistante en 2018 ont été déclarés, et seuls 32 % d’entre eux ont reçu un traitement.2 En 2017, parmi les cas de tuberculose multi-résistante ou résistante à la rifampicine (RR), seuls 50 % ont été testés pour la résistance aux fluoroquinolones et aux médicaments injectables de deuxième intention.3

Dans le même temps, de nouvelles données probantes et recommandations sur le traitement de la tuberculose résistante aux antibiotiques sont publiées par l’OMS, qui préconise l’utilisation de nouveaux traitements par voie orale nécessitant un ABG.4,5 De même, l'incidence croissante de cas de tuberculose présentant une monorésistance à l’isoniazide nécessite des tests de diagnostic moléculaire fiables.6

Cependant, jusqu’à présent, les seuls tests moléculaires recommandés par l’OMS pour l’ABG moléculaire requièrent une charge bactérienne élevée dans l’échantillon, un équipement de laboratoire spécialisé, un personnel bien formé2 et beaucoup de patience en raison d’un long délai d’obtention des résultats.

La solution


Le monde a besoin d’un ABG moléculaire rapide capable de détecter la résistance aux médicaments de première et deuxième lignes les plus fréquents, avec une approche qui ne nécessite pas de compétences ni d’équipement de laboratoire sophistiqués.6

Le test idéal soutiendrait les prestataires de soins de santé avec la même qualité de résultats de test au niveau d'un laboratoire de référence ainsi que dans les établissements de santé décentralisés, pour orienter davantage de patients vers des soins appropriés.

Le test Xpert MTB/XDR permet un ABG moléculaire rapide. Associé au test de première ligne Xpert MTB/RIF Ultra, le test Xpert MTB/XDR établit de nouveaux standards en détectant des mutations associées à une résistance à l’isoniazide (INH), aux fluoroquinolones (FLQ), aux médicaments injectables de deuxième intention (MIDI) (amikacine, kanamycine, capréomycine) et à l’éthionamide (ETH), le tout dans un seul test.

  • Délai d’obtention des résultats plus rapide pour l’ABG moléculaire
  • Résultats obtenus en < 90 minutes
  • Le même processus simple à utiliser que pour le test Xpert MTB/RIF Ultra
  • Test réalisé sur les plateformes GeneXpert® existantes équipées des modules 10 couleurs

L’impact


La prise en charge efficace de la TB et de la TB multirésistante dépend d’un diagnostic précoce incluant un ABG universel et un traitement efficace des souches de TB résistantes. Un ABG moléculaire rapide suivi du démarrage rapide des traitements appropriés présente des avantages pour le patient et sa communauté. Afin d’éviter tout retard de diagnostic, l’ABG moléculaire devrait détecter rapidement les mutations associées à la résistance tout en attendant les résultats d’un ABG phénotypique pour adapter le traitement, si nécessaire.

Impact sur les patients 

  • Des résultats rapides et précis d’ABG au moment le plus opportun
  • Possibilité de tester et d’instaurer le traitement contre la tuberculose résistante aux antibiotiques dans la même consultation
  • Une adaptation du traitement le plus tôt possible, afin de réduire la perte de revenus et améliorer les résultats pour le patient

Impact potentiel sur le Programme de Lutte contre la Tuberculose 

  • Des résultats de test précis et rapides pour la TB pharmacorésistante
  • Davantage de patients accèdent plus rapidement aux traitements appropriés
  • Utilisation de la capacité de GeneXpert® pour d’autres tests de pharmacorésistance
     

 

(1) WHO End TB Strategy, https://www.who.int/tb/post2015_strategy/en/ (2) WHO. Global Tuberculosis Report 2019. www.who.int/tb/publications/global_report
(3) WHO. Global Tuberculosis Report 2018. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/274453/9789241565646-eng.pdf
(4) WHO. Rapid Communication: Key changes to treatment of multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis. August 2018. https://www.who.int/tb/publications/2018/WHO_RapidCommunicationMDRTB.pdf
(5) Sulis G et al., Isoniazid-resistant tuberculosis: A problem we can no longer ignore. PLoS Med. 2020 Jan 21;17(1):e1003023.
(6) OMS. High-priority target product profiles for new tuberculosis diagnostics: report of a consensus meeting. 2014
(7) WHO, 2019, Rapid Communication: Key changes to the treatment of drug-resistant tuberculosis
(8) Xpert MTB-XDR ENGLISH Package Insert 302-3514 Rev A 

 

Informations sur la commande


Xpert® MTB/XDR

Nombre de tests : 10

N° de réf. : GXMTB/XDR-10

Supports pédagogiques

Avoir un impact positif, ensemble.

Les tests Xpert® sont des tests de biologie moléculaire qui s’utilisent sur les Systèmes GeneXpert® - Fabricant : Cepheid – Distributeur : Cepheid Europe SAS. Lire attentivement les instructions figurant sur l’étiquetage et/ou dans la notice d’utilisation.

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