Zeit zum Handeln: Infektionen mit Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen stoppen

Zeit zum Handeln: Infektionen mit Streptokokken der Gruppe B bei Neugeborenen stoppen

Gruppe-B-Streptokokken (GBS) sind die Hauptursache für schwere Infektionen bei Neugeborenen, einschließlich Meningitis und Sepsis. Diese Infektionen können tödlich enden oder zu lebenslangen Behinderungen bei den betroffenen Babys führen und treffen die Familien stark.^1.2 Trotz der weltweiten Verfügbarkeit von Diagnosetechnologien werden schwangere Frauen im Vereinigten Königreich im Gegensatz zu Ländern wie den USA, Deutschland, Frankreich und Australien vor der Geburt nicht routinemäßig auf GBS getestet. Dieser Mangel an Routinetests führt in Verbindung mit einer uneinheitlichen Versorgung und mangelndem Bewusstsein, zu Schäden, die vermeidbar wären.³ Es hat sich gezeigt, dass allgemeine Vorsorgeuntersuchungen und intrapartale Antibiotikaprophylaxe (IAP) die Infektionsraten senken und die Resultate für Babys und Familien verbessern.⁴

Aktuelle Vorgehensweise im Vereinigten Königreich und ihre Grenzen

Im Vereinigten Königreich wird derzeit eine risikobasierte Strategie zur GBS-Prävention angewendet. Nur Frauen mit spezifischen Risikofaktoren – wie beispielsweise einer früheren Schwangerschaft mit GBS, GBS im Urin oder vorzeitigen Wehen – erhalten während der Geburt Antibiotika (IAP). Routinemäßige Tests auf GBS werden nicht allen Schwangeren angeboten und GBS ist keine meldepflichtige Krankheit, was bedeutet, dass möglicherweise nicht alle Fälle erfasst werden und die tatsächlichen Infektionszahlen nicht vollständig bekannt sind.

Jeden Monat erkranken 43 Babys in Großbritannien in den ersten sieben Lebenstagen an einer GBS-Infektion; drei überleben mit langfristigen Behinderungen, zwei sterben.⁵ Die Infektionsrate bei Säuglingen unter einem Jahr ist deutlich höher als in der Allgemeinbevölkerung.⁶ Von GBS-Infektionen betroffene Familien haben mit psychischen Traumata, finanziellen Problemen und langfristigen Pflegekosten zu kämpfen.⁷ Auch der NHS trägt erhebliche Kosten aufgrund von Klagen wegen klinischer Fahrlässigkeit und laufenden Pflegemaßnahmen.⁸

Herausforderungen und Chancen für Veränderungen

Das britische National Screening Committee empfiehlt derzeit keine allgemeine Vorsorgeuntersuchung, da es Bedenken hinsichtlich der Zuverlässigkeit, des unnötigen Einsatzes von Antibiotika und des unklaren Nutzen-Schaden-Verhältnisses gibt.¹ Im Rahmen der GBS3-Studie werden jedoch neue Erkenntnisse gesammelt, indem die allgemeine Vorsorge mittels Tests (angereicherte Kulturen und PCR) mit dem risikobasierten Ansatz verglichen werden. Die Ergebnisse werden im Frühjahr 2026 erwartet und können zukünftige politische Entscheidungen beeinflussen.⁹

Es gibt derzeit keinen zugelassenen Impfstoff gegen GBS. Ein GBS-Impfstoff für Mütter könnte jährlich Hunderttausende Infektionen verhindern und den Bedarf an Antibiotika während der Geburt reduzieren. Es bleiben jedoch Fragen bezüglich der Dauer des Schutzes und der Wirksamkeit bei den verschiedenen Streptokokken-Gruppen offen.¹⁰

Empfehlungen für Politik und Praxen

Cepheid hat gemeinsam mit Group B Strep Support (GBSS) ein Perspektivenpapier verfasst, um die Notwendigkeit eines neuen Ansatzes für die Gruppe-B-Tests in Großbritannien anzusprechen. Folgende Handlungsaufforderungen werden in dem Papier angesprochen:

1. GBS zu einer meldepflichtigen Krankheit machen: Eine Meldepflicht würde die Datenerhebung verbessern und zu einem besseren Verständnis der tatsächlichen Infektionszahlen durch GBS im Vereinigten Königreich beitragen.
2. Konsequente Umsetzung der Richtlinien: Es sollte sichergestellt werden, dass alle NHS-Trusts die nationalen Richtlinien für Prävention, Tests und Versorgung befolgen, damit alle Patientinnen, ungeachtet ihres Wohnorts oder NHS-Trusts, denselben Versorgungsstandard genießen.
3. Bewertung der nationalen Vorsorgeuntersuchung beschleunigen: Das britische National Screening Committee sollte die Ergebnisse der GBS3-Studie schnell prüfen und eine allgemeine testbasierte Vorsorge in Betracht ziehen.

Hier können Sie das vollständige Perspektivenpapier aufrufen.