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Xpert® Xpress GBS
Test à double cible pour les sérotypes I-X (ADN) et non bêta-hémolytiques de S. agalactiae en 30 à 42 minutes
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Le besoin
Le streptocoque du groupe B (SGB) demeure une cause majeure de sepsis néonatal précoce. Les taux de colonisation maternelle n’ont pas évolué, mais le dépistage anténatal universel entre 35 et 37 semaines ainsi que l’utilisation d’une prophylaxie antibiotique intrapartum (PAI) ont entraîné une diminution de la maladie à apparition précoce.1
Il reste cependant des difficultés, notamment :
Il reste cependant des difficultés, notamment :
- Risque de changement du statut de colonisation à SGB après le dépistage entre 35 et 37 semaines de grossesse2.3
- Certaines femmes dont le statut SGB est inconnu se présentent à l’unité de travail et d’accouchement4.5
- La PAI basée sur les risques expose aux antibiotiques 65 à 85 % de femmes négatives pour le SGB6
1 Wicker E et coll. Group B streptococci: declining incidence in infants in Germany. Pediatr Infect Dis J. 2019 May;38(5):516–9.
2 Helmig R et coll. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et coll. Dépistage intra-partum du SGB et prophylaxie antibiotique : a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponible à l’adresse : https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, mars 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A et coll. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):617–626.
2 Helmig R et coll. Diagnostic accuracy of polymerase chain reaction for intrapartum detection of Group B Streptococcus colonization. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017
Sep;96(9):1070-1074.
3 Melin P. Neonatal group B streptococcal disease: from pathogenesis to preventive strategies. Clin Microbiol Infect. 2011 Sep;17(9):1294-303.
4 Di Renzo et coll. Dépistage intra-partum du SGB et prophylaxie antibiotique : a European consensus conference. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2014:1-17. Disponible à l’adresse : https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25162923
5 ASM, mars 2020, Guidelines for the Detection and Identification of Group B Streptococcus - Revised Guidelines from CDC, 2020
6 Saari A et coll. Antibiotic exposure in infancy and risk of being overweight in the first 24 months of life. Pediatrics. 2015 Apr;135(4):617–626.
La solution
- Le test Xpert Xpress GBS est un test de diagnostic in vitro qualitatif conçu pour détecter l’ADN des streptocoques du groupe B (GBS). Le test est effectué à l’aide d’un échantillon sur écouvillon vaginal/rectal double prélevé chez des femmes enceintes en antepartum ou en intrapartum.
- Le test Xpert Xpress GBS est destiné à faciliter le diagnostic de la colonisation par le SGB afin d’identifier les candidates à une prophylaxie antibiotique.
L’impact
- Identifier le statut de colonisation par le SGB au bon moment, au moment du travail (intrapartum).4
- L’identification d’un plus grand nombre de femmes atteintes de SGB au moment de l’accouchement et la mise en place d’une prophylaxie antibiotique intrapartum (PAI) en temps opportun peuvent entraîner une réduction de l’apparition précoce de la maladie à SGB chez les nouveau-nés.7
- Des résultats rapides et faciles à interpréter permettent d’administrer des PAI adéquates aux mères dont le statut est inconnu, ce qui peut avoir un impact moindre sur la flore intestinale du nouveau-né.8.9
7 El Helali et coll. Diagnostic Accuracy of a Rapid Real-Time Polymerase Chain Reaction Assay for Universal Intrapartum Group B Streptococcus Screening. Clin Infect Dis. (2009) 49 (3):
417-423.
8 Björklund V et coll. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb;30(3):368-373
9 Zimmermann P et coll. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):201–8
417-423.
8 Björklund V et coll. Replacing risk-based early-onset-disease prevention with intrapartum group B streptococcus PCR testing. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Feb;30(3):368-373
9 Zimmermann P et coll. Effect of intrapartum antibiotics on the intestinal microbiota of infants: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2020 Mar;105(2):201–8
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