Les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) constituent une menace croissante pour la santé publique et un risque pour la sécurité des patients dans les établissements de santé1
Dans les établissements de santé, les patients colonisés et la contamination de l’environnement contribuent à la propagation des ERV1
Les patients à haut risque colonisés par les ERV ont un risque d’infection 24 fois plus élevé2
Les infections causées par les ERV sont associées à un taux de mortalité élevé3
Les ERV ont un impact sur la durée du séjour des patients et, par conséquent, sur les coûts d’hospitalisation3
1 Levitus M et coll. Vancomycin-Resistant Enterococci. StatPearls 17 juillet 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513233/?report=reader#_NBK513233_pubdet. Consulté le 11décembre2023 2 Alevizakos M et coll. Colonization with vancomycin-resistant enterococci and risk for bloodstream infection among patients with malignancy: (Effet des tests diagnostiques moléculaires rapides sur les résultats cliniques des infections sanguines : un examen systématique et une méta-analyse.) Forum ouvert Infect Dis. 2016 Dec;4(1):ofw246. 3 Eichel V,M et coll. Epidemiology and outcomes of vancomycin-resistant enterococcus infections: (Effet des tests diagnostiques moléculaires rapides sur les résultats cliniques des infections sanguines : un examen systématique et une méta-analyse.) Journal of Hospital Infection 141 (2023) 119e128
La solution
Le test Xpert vanA/vanB est une méthode rapide et précise de détection de la colonisation par les ERV parmi les admissions à haut risque et pour le dépistage lors des épidémies d’ERV
Dépistage rapide et actif des patients à haut risque pour prévenir la propagation des ERV et mieux prendre en charge la colonisation dans les établissements de santé
(1) Birgand G, et al. Détection rapide des entérocoques résistants aux glycopeptides : impact sur la prise de décision et les coûts. Antimicrob Rest Infec Control. 2013 Nov;2(30).
L’impact
Le test Xpert vanA/vanB facilite des programmes de surveillance plus efficaces pour la lutte contre les infections :4 – Réduction de 93 % du temps de rendu, qui est passé de 70,5 heures avec la culture chromogénique à 4.6 heures – Une valeur prédictive négative élevée permet une meilleure prise en charge des patients non colonisés – Diminution du nombre de patients contact, ce qui permet de prévenir la transmission des ERV – Réduction de 94 % du coût global (14 302 € avec la culture contre 870 €*)
Par rapport à la culture, un délai plus court pour obtenir un résultat peut permettre une prise en charge plus efficace du patient : plus de jours d’isolement et de risque de transmission évités5 – 141 jours d’isolement et 292 jours de risque de transmission évités
4 Birgand G et coll. Lucet JC. Détection rapide des entérocoques résistants aux glycopeptides : impact sur la prise de décision et les coûts. Antimicrobial Resistant and Infection Control. 2013 Nov ; 2:30. 5 Holzknecht BJ, Hansen DS, Nielsen L, Kailow A, Jarløv JO. Screening for vancomycin-resistant enterococci with Xpert® vanA/vanB: diagnostic accuracy and impact on infection control decision making. New Microbes New Infect. 2017 Jan 12;16:54-59